Tái cận có mổ lại được không? Cần lưu ý điều gì?

Sau khi phẫu thuật mắt cận, nhiều người hy vọng có thể chấm dứt hoàn toàn việc phụ thuộc vào kính. Tuy nhiên, thực tế có không ít trường hợp sau một thời gian lại bị tái cận, khiến nhiều người lo lắng và đặt câu hỏi: “Tái cận có mổ lại được không?”. Đây là vấn đề cần được hiểu rõ, bởi không phải ai bị tái cận cũng có thể tiến hành phẫu thuật lần hai. Cùng tìm hiểu ngay vấn đề này cùng Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hoà nhé!

1. Có thể mổ mắt cận được mấy lần?

Người đã từng mổ mắt cận vẫn có thể được đánh giá để điều chỉnh khúc xạ bổ sung nếu xuất hiện sai số khúc xạ trở lại. Tuy nhiên, không có một số lần mổ cố định áp dụng cho tất cả người bệnh. Khả năng tái phẫu thuật phụ thuộc vào phương pháp đã thực hiện trước đó, nguyên nhân giảm thị lực, độ ổn định khúc xạ, tình trạng giác mạc và mức độ an toàn của lần can thiệp tiếp theo.

Vì vậy, người bị tái cận không nên mặc định rằng cứ “mổ lần 2” là có thể thực hiện. Bác sĩ cần khám chuyên sâu để xác định nguyên nhân giảm thị lực và đánh giá các thông số của mắt trước khi cân nhắc phương án điều chỉnh tiếp theo.

Ở người trên 40 tuổi, bác sĩ cần đánh giá thêm lão thị, tình trạng thủy tinh thể, giác mạc và nhu cầu thị giác. Nếu đã có đục thủy tinh thể ảnh hưởng thị lực, phẫu thuật thay thủy tinh thể có thể được cân nhắc thay vì tiếp tục can thiệp laser giác mạc.

2. Tái cận có mổ lại được không? Khi nào cần mổ cận lần 2?

Sau phẫu thuật khúc xạ, một số người có thể xuất hiện sai số khúc xạ trở lại hoặc thị lực giảm theo thời gian. Nguyên nhân có thể liên quan đến hồi quy khúc xạ, thay đổi cấu trúc giác mạc, tiến triển chiều dài trục nhãn cầu hoặc những vấn đề khác như khô mắt, đục thủy tinh thể hay bất thường giác mạc. Vì vậy, nhìn mờ trở lại sau mổ không đồng nghĩa mặc định là “tái cận” và cần được khám để xác định nguyên nhân.

Trong trường hợp xác định có sai số khúc xạ trở lại, người bệnh có thể được cân nhắc phẫu thuật điều chỉnh bổ sung nếu mắt vẫn đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn. Khi đó, bạn cần đến bệnh viện chuyên khoa mắt để được khám và đo kiểm chi tiết giác mạc, độ khúc xạ, thị lực, và các chỉ số an toàn khác. Dựa trên kết quả, bác sĩ sẽ đánh giá xem giác mạc có đủ độ dày và ổn định để tiếp tục phẫu thuật hay không.

Trước khi quyết định tái phẫu thuật, người bệnh không chỉ cần xác định mắt có mổ lại được hay không mà còn phải cân nhắc có nên mổ mắt cận không dựa trên nhu cầu thị lực, tình trạng giác mạc, độ khúc xạ và những rủi ro có thể gặp sau lần phẫu thuật trước.

>>>Xem thêm: Mổ mắt cận có bị cận lại không? Phải làm gì khi bị tái cận?

3. Điều kiện để mổ cận lần 2

Không phải ai bị tái cận sau lần phẫu thuật đầu tiên cũng có thể tiếp tục can thiệp. Bên cạnh các điều kiện mổ cận cơ bản, người đã từng phẫu thuật cần được đánh giá kỹ hơn về độ dày giác mạc còn lại, bản đồ giác mạc, độ ổn định khúc xạ và tình trạng bề mặt mắt.

Một số điều kiện cần thiết để được chỉ định mổ cận lần 2 gồm:

• Giác mạc còn đủ điều kiện an toàn: Bác sĩ cần đánh giá độ dày giác mạc, bản đồ giác mạc, lượng mô đã can thiệp ở lần mổ trước và phần nhu mô còn lại dự kiến sau lần điều chỉnh tiếp theo. Không thể chỉ dựa vào một con số độ dày giác mạc cố định để quyết định có được mổ lại hay không.
• Độ tuổi và độ ổn định khúc xạ: Người bệnh cần trưởng thành và có độ khúc xạ ổn định theo tiêu chuẩn của phương pháp được cân nhắc. Ở người lớn tuổi hơn, bác sĩ cần đánh giá thêm lão thị và tình trạng thủy tinh thể trước khi lựa chọn phương án.
• Vết mổ cũ đã lành hoàn toàn: Mắt cần có thời gian phục hồi đầy đủ, tối thiểu thường là 6-12 tháng kể từ lần mổ đầu tiên. Nếu mô giác mạc chưa lành hẳn, việc mổ lại sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro.
• Không có biến chứng từ ca mổ trước: Những người từng bị khô mắt nặng, sẹo giác mạc, hay viêm nhiễm sau mổ có thể không phù hợp để phẫu thuật lại.
• Cấu trúc mắt phù hợp: Bản đồ giác mạc, hình dạng giác mạc, độ dày giác mạc, bề mặt nhãn cầu và các thông số liên quan cần đáp ứng tiêu chuẩn an toàn của phương pháp được cân nhắc.
• Sức khỏe toàn thân phù hợp: Một số bệnh lý toàn thân, thuốc đang sử dụng, tình trạng mang thai hoặc cho con bú có thể ảnh hưởng đến độ ổn định khúc xạ và quá trình lành thương. Người bệnh cần khai đầy đủ tiền sử để bác sĩ đánh giá trước khi chỉ định.

4. Tái cận mổ lại có hiệu quả không?

Phẫu thuật điều chỉnh bổ sung có thể giúp giảm sai số khúc xạ còn lại và cải thiện thị lực không kính ở những trường hợp được lựa chọn phù hợp. Kết quả phụ thuộc vào nguyên nhân giảm thị lực, độ ổn định khúc xạ, phương pháp đã thực hiện trước đó, tình trạng giác mạc và kỹ thuật được lựa chọn cho lần can thiệp tiếp theo. Không thể cam kết loại bỏ hoàn toàn độ cận hoặc đảm bảo người bệnh sẽ không xuất hiện sai số khúc xạ trở lại trong tương lai.

5. Những điều cần lưu ý khi cân nhắc mổ cận lần 2

5.1. Phương pháp nào có thể được cân nhắc khi tái cận?

Không có một phương pháp tái phẫu thuật phù hợp cho tất cả trường hợp. Bác sĩ cần dựa trên kỹ thuật đã thực hiện ở lần đầu, mức độ sai số khúc xạ còn lại, độ dày và hình dạng giác mạc, tình trạng bề mặt mắt cũng như thời gian kể từ phẫu thuật trước.

Tùy từng trường hợp, phương án có thể là laser điều chỉnh bổ sung trên giác mạc hoặc một giải pháp khúc xạ khác. Người bệnh có thể tham khảo các công nghệ mổ mắt cận hiện nay để hiểu nguyên lý từng phương pháp, nhưng việc lựa chọn kỹ thuật cho mắt đã từng phẫu thuật cần được bác sĩ quyết định sau khám chuyên sâu.

Chi phí tái phẫu thuật cũng phụ thuộc vào phương pháp được chỉ định và tình trạng thực tế của mắt. Người bệnh có thể tham khảo mổ mắt cận bao nhiêu tiền để biết mức chi phí của từng công nghệ trước khi thăm khám chuyên sâu.

5.2. Rủi ro khi mổ cận lần 2

So với lần phẫu thuật đầu tiên, tái phẫu thuật cần được đánh giá thận trọng hơn vì giác mạc hoặc các cấu trúc mắt đã từng được can thiệp. Mức độ rủi ro phụ thuộc vào phương pháp trước đó, cấu trúc giác mạc hiện tại và kỹ thuật được lựa chọn cho lần điều chỉnh tiếp theo.

• Khô mắt hoặc khó chịu bề mặt mắt: Một số kỹ thuật can thiệp trên giác mạc có thể làm tăng triệu chứng khô, cộm hoặc ảnh hưởng tạm thời đến độ nhạy giác mạc. Mức độ khác nhau tùy phương pháp và tình trạng mắt trước phẫu thuật.
• Tái cận: Dù phẫu thuật giúp cải thiện thị lực, một số trường hợp vẫn có thể bị cận trở lại sau thời gian dài.
• Viêm hoặc nhiễm trùng giác mạc: Hiếm gặp nhưng cần được phát hiện và điều trị sớm vì có thể ảnh hưởng đến thị lực.
• Rối loạn bề mặt giác mạc: có thể khiến mắt mờ hoặc xuất hiện loạn thị không đều.

Trước khi quyết định tái phẫu thuật, người bệnh cần được khám chuyên sâu để xác định nguyên nhân giảm thị lực, đánh giá độ ổn định khúc xạ, bản đồ giác mạc, độ dày giác mạc và các yếu tố liên quan. Khả năng can thiệp thêm không được quyết định dựa trên một số lần phẫu thuật cố định mà phụ thuộc vào tình trạng thực tế của từng mắt và phương pháp đã thực hiện trước đó.

5.3. Cách chăm sóc sau khi mổ mắt cận lần 2

Sau khi mổ lần 2, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc, lịch tái khám và những điều kiêng kỵ sau khi mổ mắt để hạn chế tác động lên giác mạc trong giai đoạn hồi phục. Đặc biệt, không dụi mắt, hạn chế để nước vào mắt và tránh vận động mạnh theo thời gian bác sĩ hướng dẫn.

• Sử dụng thuốc nhỏ mắt đúng loại, liều lượng và thời gian theo đơn của bác sĩ, không tự mua, đổi thuốc hoặc kéo dài thời gian sử dụng.
• Không dụi hoặc chạm vào mắt, ngay cả khi cảm thấy ngứa hay khó chịu.
• Tránh bơi lội, xông hơi, trang điểm vùng mắt và các hoạt động có nguy cơ va chạm theo thời gian bác sĩ hướng dẫn cho phương pháp đã thực hiện.
• Đeo kính bảo hộ khi ra ngoài để tránh bụi bẩn, ánh nắng hoặc va chạm gây tổn thương.
• Tái khám đúng lịch hẹn để bác sĩ theo dõi tiến triển hồi phục của giác mạc.

Tóm lại, tái cận có mổ lại được không phụ thuộc vào nguyên nhân giảm thị lực, phương pháp đã phẫu thuật trước đó, tình trạng giác mạc và kết quả khám chuyên sâu. Không phải mọi trường hợp nhìn mờ trở lại đều cần hoặc có thể mổ lần hai. Nếu nghi ngờ tái cận, người bệnh nên được đo khúc xạ, kiểm tra giác mạc và đánh giá toàn diện trước khi quyết định phương án điều trị tiếp theo.