Mổ cận ReLEx SMILE: Điều kiện, quy trình và chi phí

Mổ cận ReLEx SMILE là kỹ thuật phẫu thuật khúc xạ sử dụng laser femtosecond để điều chỉnh cận thị và loạn thị mà không cần tạo vạt giác mạc như LASIK. Phương pháp tạo một lenticule trong nhu mô giác mạc và lấy lenticule ra ngoài qua đường rạch nhỏ. Tuy nhiên, không phải người cận thị nào cũng phù hợp với SMILE và vẫn cần khám chuyên sâu trước khi phẫu thuật.

1. Tổng quan về phương pháp mổ cận ReLEx SMILE

ReLEx SMILE là phương pháp phẫu thuật khúc xạ sử dụng laser femtosecond để điều chỉnh cận thị và loạn thị ở những trường hợp phù hợp. Khác với LASIK, SMILE không cần tạo vạt giác mạc mà tạo một lenticule – lớp mô mỏng nằm trong nhu mô giác mạc sau đó lấy lenticule này ra ngoài qua một đường rạch nhỏ.

Trong SMILE, laser femtosecond được sử dụng để tạo hai mặt phân cách trong nhu mô giác mạc, hình thành một lớp mô mỏng gọi là lenticule. Đồng thời, laser tạo một đường rạch nhỏ trên giác mạc để bác sĩ tiếp cận và lấy lenticule ra ngoài. Tiếp đó, bác sĩ sẽ tạo một đường rạch rất nhỏ (chỉ khoảng 2mm) ở rìa giác mạc và rút nhẹ nhàng lõi mô này ra ngoài.

Khi lenticule được lấy ra, hình dạng và độ cong của giác mạc được thay đổi theo mức khúc xạ đã tính toán trước. Qua đó, khả năng hội tụ ánh sáng được điều chỉnh và thị lực không kính có thể được cải thiện.

Quy trình SMILE được thực hiện bằng hệ thống laser chuyên dụng và cần được bác sĩ kiểm soát xuyên suốt quá trình phẫu thuật. Kết quả sau mổ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như mức độ tật khúc xạ, đặc điểm giác mạc, chất lượng bề mặt nhãn cầu, quá trình sàng lọc trước mổ và khả năng hồi phục của từng người.

Người bệnh có thể tham khảo thêm các công nghệ mổ mắt cận thị hiện nay để hiểu rõ sự khác biệt giữa các nhóm phương pháp phẫu thuật khúc xạ.

2. Điều kiện mổ cận ReLEx SMILE

Để xác định một người có đáp ứng điều kiện mổ mắt cận và phù hợp với mổ cận ReLEx SMILE hay không, bác sĩ không chỉ dựa vào số độ cận. Người bệnh cần được khám khúc xạ và đánh giá toàn diện tình trạng mắt trước phẫu thuật.

Một số yếu tố thường được xem xét gồm:

• Đủ độ tuổi thực hiện phẫu thuật khúc xạ theo chỉ định chuyên môn.
• Độ cận và loạn tương đối ổn định trong khoảng thời gian trước phẫu thuật.
• Mức khúc xạ nằm trong phạm vi điều trị của hệ thống laser đang sử dụng.
• Giác mạc có độ dày giác mạc và hình thái phù hợp, kết quả bản đồ giác mạc không cho thấy dấu hiệu giác mạc chóp hoặc các bất thường làm tăng nguy cơ giãn phình giác mạc.
• Bề mặt nhãn cầu và tình trạng khô mắt được kiểm soát phù hợp.
• Không có viêm, nhiễm trùng hoặc bệnh lý mắt đang hoạt động ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật và lành thương.
• Không đang trong giai đoạn thai kỳ, thời điểm sau sinh hoặc cho con bú cần được bác sĩ đánh giá riêng.

Ngoài ra, tiền sử bệnh toàn thân, thuốc đang sử dụng và kết quả khám mắt cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng phẫu thuật. Do đó, bác sĩ chuyên khoa khúc xạ cần đánh giá trực tiếp trước khi đưa ra chỉ định SMILE.

3. Quy trình mổ cận ReLEx SMILE chi tiết

Toàn bộ quá trình mổ mắt cận Relex Smile chỉ kéo dài khoảng 15 – 20 phút. Các bước thực hiện chi tiết như sau:

• Bước 1: Người bệnh được chuẩn bị vùng mắt, sát khuẩn và nhỏ thuốc tê bề mặt theo quy trình trước phẫu thuật.
• Bước 2: Bác sĩ sử dụng laser femtosecond trên hệ thống VISUMAX 500 để tạo hai mặt phân cách trong nhu mô giác mạc, hình thành lenticule với hình dạng và độ dày đã được tính toán dựa trên mức khúc xạ cần điều chỉnh.
• Bước 3: Laser tạo một đường rạch nhỏ trên giác mạc để bác sĩ tiếp cận lenticule.
• Bước 4: Bác sĩ tách các mặt phân cách của lenticule và nhẹ nhàng lấy lenticule ra ngoài qua đường rạch. Việc loại bỏ lượng mô đã được tính toán làm thay đổi độ cong giác mạc, từ đó điều chỉnh tật khúc xạ.

4. Ưu và nhược điểm của phương pháp mổ cận ReLEx SMILE

Việc hiểu rõ ưu – nhược điểm của công nghệ mổ mắt Smile giúp người bệnh có góc nhìn khách quan trước khi lựa chọn phương pháp điều trị này. 

4.1. Ưu điểm

ReLEx SMILE có một số đặc điểm khác biệt so với các phương pháp tạo vạt giác mạc như Femto LASIK. Việc hiểu rõ ưu và nhược điểm của từng kỹ thuật cũng giúp người bệnh cân nhắc có nên mổ mắt cận không trước khi trao đổi trực tiếp với bác sĩ. Những ưu điểm có thể được cân nhắc gồm:

• SMILE không tạo vạt như LASIK, vì vậy không xảy ra các biến chứng đặc hiệu của vạt như lệch hoặc nhăn vạt.
• Do sử dụng đường rạch nhỏ và không tạo vạt, SMILE có thể bảo tồn nhiều sợi thần kinh giác mạc hơn. Một số nghiên cứu ghi nhận triệu chứng khô mắt sau SMILE ít hơn hoặc hồi phục nhanh hơn so với LASIK. Tuy nhiên, khô mắt vẫn có thể xuất hiện sau phẫu thuật.
• SMILE thường được thực hiện qua một đường rạch giác mạc nhỏ, giúp hạn chế tác động lên bề mặt giác mạc so với kỹ thuật cần tạo vạt.
• Thời gian chiếu laser tạo lõi nhanh chóng, chỉ khoảng 23 giây/ mắt. Nhiều người có thể trở lại một số hoạt động sinh hoạt thường ngày từ ngày hôm sau. Tuy nhiên, mức độ hồi phục thị lực và thời điểm trở lại công việc có thể khác nhau tùy từng người và tính chất công việc.
• Hệ thống laser hỗ trợ bác sĩ tạo lenticule theo các thông số đã được lập kế hoạch trước phẫu thuật. Tuy nhiên, SMILE vẫn là một thủ thuật ngoại khoa và có những rủi ro nhất định cần được tư vấn trước khi thực hiện.

4.2. Nhược điểm

Mặc dù không tạo vạt giác mạc, ReLEx SMILE vẫn có những hạn chế, tác dụng không mong muốn và biến chứng có thể xảy ra như các phương pháp phẫu thuật khúc xạ khác. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể gặp phải những vấn đề hậu phẫu sau đây:

• Một số người có thể gặp chói sáng, quầng sáng quanh nguồn sáng hoặc giảm chất lượng thị giác vào ban đêm trong giai đoạn sau phẫu thuật. Những triệu chứng này thường cải thiện theo quá trình hồi phục nhưng mức độ và thời gian có thể khác nhau giữa từng người.
• Trong thời gian đầu sau phẫu thuật, một số người có thể cảm thấy thị lực chưa ổn định khi thay đổi khoảng nhìn hoặc làm việc gần. Nếu tình trạng kéo dài hoặc ảnh hưởng rõ đến sinh hoạt, người bệnh nên tái khám để được đánh giá nguyên nhân.
• Thị lực có thể hơi mờ hoặc dao động trong giai đoạn đầu do giác mạc và bề mặt nhãn cầu đang trong quá trình hồi phục. Thị lực thường ổn định dần, tuy nhiên tốc độ hồi phục khác nhau giữa từng người.
• Một số người có thể xuất hiện vùng đỏ ở lòng trắng mắt do xuất huyết dưới kết mạc sau phẫu thuật. Tình trạng này thường không ảnh hưởng đến thị lực và có thể tự hấp thu theo thời gian. Tuy nhiên, nếu đỏ mắt đi kèm đau, giảm thị lực hoặc tiết dịch bất thường, người bệnh cần liên hệ bác sĩ.

Ngoài các triệu chứng hồi phục tạm thời, SMILE vẫn có thể gặp một số vấn đề như khô mắt, còn độ khúc xạ, thiếu chỉnh hoặc quá chỉnh, thị lực dao động, viêm hoặc nhiễm trùng. Một số biến chứng liên quan đến quá trình tạo hoặc lấy lenticule và nguy cơ giãn phình giác mạc cũng có thể xảy ra nhưng không phổ biến. Việc khám sàng lọc trước mổ có vai trò quan trọng trong việc đánh giá và hạn chế các yếu tố nguy cơ.

Nếu xuất hiện đau mắt tăng dần, đỏ mắt nhiều, giảm thị lực đột ngột hoặc giảm rõ rệt, tiết dịch bất thường, sợ ánh sáng nghiêm trọng hoặc các triệu chứng không cải thiện theo hướng dẫn hậu phẫu, người bệnh nên liên hệ cơ sở điều trị để được kiểm tra sớm.

>>>Xem thêm: Nên mổ Femto hay Smile? Chọn phương pháp nào phù hợp nhất

5. Chi phí mổ cận ReLEx SMILE bao nhiêu?

Chi phí mổ cận ReLEx SMILE có thể khác nhau giữa từng cơ sở và từng thời điểm. Mức giá 43–65 triệu đồng/2 mắt trong bài chỉ nên được xem là khoảng tham khảo và cần được cập nhật theo bảng giá thực tế của cơ sở điều trị tại thời điểm người bệnh đăng ký.

• Thăm khám chuyên sâu: Bao gồm các đánh giá về độ khúc xạ, các vấn đề ở mắt, độ dày giác mạc,… được thực hiện trước khi phẫu thuật.
• Chi phí có thể phụ thuộc vào hệ thống laser sử dụng, danh mục thăm khám trước mổ, thuốc và các dịch vụ chăm sóc đi kèm.
• Dịch vụ đăng ký: Mỗi người bệnh có nhu cầu sử dụng các dịch vụ chăm sóc và hỗ trợ khác nhau. Điều này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tổng chi phí sau điều trị.
• Phẫu thuật khúc xạ nhằm giảm phụ thuộc kính thường không thuộc phạm vi chi trả thông thường của BHYT. Với bảo hiểm sức khỏe tư nhân, quyền lợi có thể khác nhau tùy hợp đồng và cần được xác nhận trực tiếp với đơn vị bảo hiểm.
• Chương trình ưu đãi: Một số cơ sở y tế có thể triển khai các sự kiện tri ân, ưu đãi cho bệnh nhân. Nếu may mắn tham dự sự kiện này, bạn có thể tiết kiệm được một khoản chi phí.

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hoà, người bệnh có cơ hội mổ cận Relex Smile bằng công nghệ hiện đại, mức giá cạnh tranh. Bên cạnh đó, toàn bộ chi phí sẽ được thông báo minh bạch trước khi đăng ký thực hiện. Bệnh viện có chính sách chăm sóc và tái khám sau phẫu thuật theo từng chương trình áp dụng. Người bệnh nên hỏi rõ phạm vi, thời gian và điều kiện áp dụng trước khi đăng ký.

>>>Xem thêm: Mổ mắt cận bao nhiêu tiền? Tìm hiểu về chi phí chi tiết

6. Những lưu ý sau khi mổ mắt cận ReLEx SMILE

Sau mổ cận ReLEx SMILE, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn hậu phẫu và những điều kiêng kỵ sau khi mổ mắt cận theo chỉ định của bác sĩ để hỗ trợ quá trình hồi phục và hạn chế các yếu tố có thể gây kích ứng hoặc tổn thương mắt.

• Sử dụng thuốc nhỏ mắt đúng loại, đúng liều và đúng thời gian được kê đơn; không tự ý ngừng hoặc bổ sung thuốc.
• Không dụi, bóp hoặc chạm tay trực tiếp vào mắt trong thời gian đầu sau phẫu thuật.
• Hạn chế để bụi, nước bẩn, xà phòng hoặc mỹ phẩm tiếp xúc trực tiếp với mắt.
• Sử dụng kính bảo vệ mắt khi cần thiết theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Có thể sử dụng điện thoại và máy tính tùy mức độ dễ chịu của mắt, nhưng nên nghỉ khi xuất hiện khô, mỏi hoặc nhìn mờ.
• Việc quay lại tập thể thao, bơi lội, trang điểm mắt hoặc các hoạt động có nguy cơ va đập cần tuân theo mốc thời gian bác sĩ chỉ định.
• Duy trì chế độ sinh hoạt và dinh dưỡng cân bằng, nghỉ ngơi hợp lý.
• Tái khám đúng lịch để bác sĩ theo dõi thị lực, khúc xạ và tình trạng giác mạc.

Nếu xuất hiện đau mắt tăng, đỏ mắt nhiều, thị lực giảm đột ngột, tiết dịch bất thường hoặc các triệu chứng khác khiến người bệnh lo lắng, nên liên hệ cơ sở điều trị để được kiểm tra sớm.

7. Câu hỏi thường gặp về mổ cận ReLEx SMILE

7.1. Mổ ReLEx SMILE có đau không?

Trước phẫu thuật, mắt được nhỏ thuốc tê bề mặt nên người bệnh thường không cảm thấy đau rõ trong quá trình thực hiện. Sau mổ có thể xuất hiện cộm, chảy nước mắt hoặc nhạy sáng trong thời gian đầu. Nếu đau tăng dần hoặc đau nhiều bất thường, cần liên hệ bác sĩ để kiểm tra.

7.2. Mổ ReLEx SMILE bao lâu thì nhìn rõ?

Nhiều người nhận thấy thị lực cải thiện từ những ngày đầu sau phẫu thuật. Tuy nhiên, thị lực có thể còn dao động và cần thêm thời gian để ổn định. Tốc độ hồi phục khác nhau tùy tình trạng mắt và cơ địa từng người.

7.3. Mổ ReLEx SMILE có bị cận lại không?

Sau SMILE vẫn có khả năng còn độ khúc xạ hoặc thay đổi độ về sau. Nguy cơ này phụ thuộc vào độ cận trước mổ, mức độ ổn định của khúc xạ, đặc điểm giác mạc và sự thay đổi tự nhiên của mắt theo thời gian.

7.4. Cận bao nhiêu độ thì mổ ReLEx SMILE được?

Không thể chỉ dựa vào số độ cận để xác định có thể mổ SMILE hay không. Bác sĩ còn cần đánh giá độ ổn định khúc xạ, độ dày và hình thái giác mạc, tình trạng bề mặt nhãn cầu cũng như phạm vi điều trị của hệ thống laser.

7.5. ReLEx SMILE và Femto LASIK khác nhau như thế nào?

ReLEx SMILE tạo lenticule trong giác mạc và lấy ra qua đường rạch nhỏ, không tạo vạt giác mạc. Femto LASIK tạo vạt giác mạc bằng laser femtosecond, sau đó dùng laser excimer để điều chỉnh nhu mô bên dưới. Phương pháp phù hợp cần được lựa chọn dựa trên kết quả khám của từng người.

Mổ cận ReLEx SMILE là phương pháp phẫu thuật khúc xạ sử dụng laser femtosecond để tạo lenticule trong giác mạc và lấy lenticule ra ngoài qua một đường rạch nhỏ, không cần tạo vạt giác mạc như LASIK. Phương pháp có những ưu điểm nhất định nhưng vẫn tồn tại hạn chế và rủi ro, đồng thời không phù hợp với mọi trường hợp cận hoặc loạn thị.

Để xác định có phù hợp với ReLEx SMILE hay không, người bệnh cần được đo khúc xạ, đánh giá bản đồ và độ dày giác mạc, bề mặt nhãn cầu cũng như các yếu tố sức khỏe liên quan. Bác sĩ chuyên khoa sẽ dựa trên kết quả khám để tư vấn phương pháp điều chỉnh tật khúc xạ phù hợp với từng trường hợp.