Phẫu thuật LASIK: Quy trình, điều kiện, chi phí và rủi ro

Phẫu thuật LASIK là phương pháp phẫu thuật khúc xạ sử dụng laser để thay đổi độ cong giác mạc, giúp điều chỉnh cận thị, viễn thị hoặc loạn thị. LASIK có ưu điểm thời gian thực hiện ngắn và thị lực thường cải thiện sớm, nhưng không phải ai cũng phù hợp. Người bệnh cần được đo khúc xạ, đánh giá bản đồ – độ dày giác mạc, bề mặt mắt và sức khỏe nhãn khoa trước khi bác sĩ quyết định có thể phẫu thuật hay không. Bài viết dưới đây giúp bạn hiểu rõ phẫu thuật LASIK là gì, ưu nhược điểm, điều kiện, quy trình, rủi ro, thời gian hồi phục và chi phí tham khảo.

1. Phẫu thuật LASIK là gì? Cơ chế hoạt động trên giác mạc

LASIK là viết tắt của Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Đây là một dạng phẫu thuật khúc xạ trong đó bác sĩ tạo một vạt giác mạc, lật vạt để tiếp cận lớp nhu mô bên dưới rồi sử dụng laser excimer loại bỏ một lượng mô đã được tính toán trước. Việc thay đổi độ cong giác mạc giúp ánh sáng hội tụ chính xác hơn trên võng mạc, từ đó cải thiện thị lực do cận thị, viễn thị hoặc loạn thị [1].

Một ca phẫu thuật khúc xạ LASIK thường gồm ba bước chính:

• Tạo vạt giác mạc: Trong LASIK truyền thống, bác sĩ sử dụng dao vi phẫu tự động (microkeratome). Với Femto LASIK, vạt được tạo bằng laser femtosecond. Vạt vẫn giữ lại một phần bản lề để có thể đặt trở lại sau khi chiếu laser.
• Chiếu laser excimer: Bác sĩ lật vạt và sử dụng laser excimer, chẳng hạn hệ thống SCHWIND AMARIS 750S, để tái định hình nhu mô giác mạc theo thông số điều trị của từng mắt.
• Đặt lại vạt giác mạc: Sau khi hoàn tất chiếu laser, vạt được đặt về vị trí ban đầu và thường tự bám mà không cần khâu. Bác sĩ kiểm tra lại vị trí vạt trước khi kết thúc phẫu thuật.

Trước khi thực hiện, mắt được nhỏ thuốc tê bề mặt. Phần lớn người bệnh không cảm thấy đau rõ trong lúc chiếu laser nhưng có thể cảm nhận áp lực, chạm nhẹ hoặc khó chịu. Cảm giác cộm, rát và chảy nước mắt có thể xuất hiện trong những giờ đầu sau mổ.

2. Phẫu thuật LASIK giá bao nhiêu? Bảng giá tham khảo 2026

Chi phí LASIK phụ thuộc vào kỹ thuật tạo vạt, hệ thống laser, gói khám tiền phẫu, thuốc và lịch tái khám đi kèm. Nếu cần xem đầy đủ các khoản có thể phát sinh, bạn có thể tham khảo bài mổ mắt cận bao nhiêu tiền trước khi đăng ký.

Dưới đây là bảng giá tham khảo cho hai mắt tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa. Bảng có thêm các phương pháp mổ cận không thuộc LASIK để người đọc dễ so sánh, giá và ưu đãi có thể thay đổi theo thời điểm.

Lưu ý: Bảng giá mang tính tham khảo và có thể thay đổi. Người bệnh nên xác nhận giá hiện hành, hạng mục đã bao gồm, điều kiện ưu đãi và chính sách tái khám trực tiếp với bệnh viện. Không nên lựa chọn phương pháp chỉ dựa vào giá hoặc tên gọi “công nghệ mới”.

ĐĂNG KÝ NHẬN ƯU ĐÃI

Chọn nơi khámBiên Hòa: 1403 Nguyễn Ái Quốc, KP.11, P.Tam Hiệp.TP.HCM: Ortho-K Việt, 857A Tạ Quang Bửu, P. Chánh Hưng.

3. Các phương pháp LASIK và kỹ thuật laser khác

Mỗi người có độ khúc xạ, độ dày và hình dạng giác mạc, tình trạng bề mặt mắt cũng như nhu cầu thị giác khác nhau. Vì vậy, khi tìm hiểu các phương pháp mổ mắt cận thị, người bệnh không nên chỉ dựa vào tên công nghệ hoặc tốc độ hồi phục. Việc lựa chọn LASIK hay một kỹ thuật điều chỉnh khúc xạ khác cần dựa trên kết quả khám chuyên sâu và chỉ định của bác sĩ.

Một số phương pháp đang được áp dụng trong điều chỉnh tật khúc xạ gồm:

• Femtosecond LASIK Pro: Vạt giác mạc được tạo bằng laser femtosecond thay vì dao vi phẫu, sau đó laser excimer được sử dụng để tái định hình giác mạc. Phương pháp vẫn có vạt giác mạc nên người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn bảo vệ mắt trong thời gian hồi phục.
• CLEAR: Là kỹ thuật lấy lenticule giác mạc qua đường rạch nhỏ bằng laser femtosecond, không tạo vạt kiểu LASIK. CLEAR có cơ chế điều chỉnh khúc xạ khác LASIK và mức độ phù hợp cần được đánh giá dựa trên độ khúc xạ, cấu trúc giác mạc và các yếu tố riêng của từng mắt.
• SmartSurfACE: Là kỹ thuật laser bề mặt không tạo vạt giác mạc. Phương pháp có thể được cân nhắc trong một số trường hợp cần tránh vạt, tuy nhiên thời gian lành biểu mô và phục hồi thị lực ban đầu có thể khác LASIK.
• LASIK truyền thống: Vạt giác mạc được tạo bằng dao vi phẫu microkeratome, sau đó laser excimer tái định hình mô giác mạc. Đây vẫn là một lựa chọn điều chỉnh khúc xạ ở những người đáp ứng đầy đủ tiêu chí tiền phẫu.

Khi tìm hiểu mổ mắt cận thị công nghệ mới nhất, người bệnh có thể gặp nhiều tên gọi khác nhau. Điều quan trọng là phân biệt cơ chế của từng kỹ thuật: LASIK và Femto LASIK có tạo vạt giác mạc, SmartSurfACE là laser bề mặt, còn CLEAR và ReLEx SMILE thuộc nhóm lấy lenticule qua đường rạch nhỏ.

Tên gọi công nghệ mới hơn không đồng nghĩa phương pháp đó tốt hơn cho tất cả người bệnh. Bác sĩ cần dựa trên kết quả đo khúc xạ, bản đồ và độ dày giác mạc, bề mặt mắt, nghề nghiệp cũng như nhu cầu thị giác để lựa chọn phương pháp phù hợp.

4. Mức độ an toàn của phẫu thuật LASIK

LASIK là phương pháp phẫu thuật khúc xạ đã được sử dụng rộng rãi, nhưng mức độ an toàn và kết quả phụ thuộc vào tình trạng mắt, độ khúc xạ, đặc điểm giác mạc và quá trình sàng lọc trước phẫu thuật. Một số vấn đề có thể gặp sau LASIK gồm khô mắt, chói, quầng sáng, thị lực dao động hoặc còn độ khúc xạ. Ngoài ra, các biến chứng liên quan đến vạt giác mạc, viêm hoặc nhiễm trùng tuy ít gặp vẫn cần được bác sĩ giải thích trước khi phẫu thuật.

Nếu vẫn phân vân có nên mổ mắt cận không, bạn nên hỏi bác sĩ về kết quả dự kiến, khả năng còn phải đeo kính và rủi ro riêng dựa trên hồ sơ khám của mình.

Xem phân tích chi tiết tại: Mổ LASIK có an toàn không?

ĐẶT LỊCH KHÁM

Chọn nơi khámBiên Hòa: 1403 Nguyễn Ái Quốc, KP.11, P.Tam Hiệp.TP.HCM: Ortho-K Việt, 857A Tạ Quang Bửu, P. Chánh Hưng.

5. Điều kiện mổ LASIK và những trường hợp cần trì hoãn

Không thể kết luận đủ điều kiện chỉ dựa vào tuổi hoặc số độ cận. Người bệnh cần được khám toàn diện và đáp ứng các điều kiện mổ cận liên quan đến độ khúc xạ, giác mạc, bề mặt nhãn cầu và sức khỏe toàn thân.

5.1. Các tiêu chí thường được đánh giá

• Độ tuổi phù hợp: Phẫu thuật LASIK thường được cân nhắc ở người từ 18 tuổi trở lên, khi độ khúc xạ đã tương đối ổn định. Tuy nhiên, đủ tuổi không đồng nghĩa chắc chắn có thể phẫu thuật, bác sĩ vẫn cần đánh giá giác mạc, bề mặt mắt và các yếu tố sức khỏe liên quan.
• Độ khúc xạ ổn định: Đơn kính không thay đổi đáng kể trong khoảng 12 tháng gần nhất, tiêu chí cụ thể do bác sĩ và thiết bị áp dụng quyết định.
• Giác mạc phù hợp: Bản đồ giác mạc, độ dày giác mạc và lượng mô giác mạc còn lại dự kiến cần được bác sĩ đánh giá để xác định khả năng thực hiện LASIK phù hợp với từng mắt.
• Bề mặt nhãn cầu ổn định: Không có viêm, nhiễm trùng đang hoạt động, tình trạng khô mắt cần được đánh giá và điều trị nếu cần trước mổ.
• Sức khỏe và thuốc đang dùng phù hợp: Bác sĩ cần biết bệnh toàn thân, tiền sử phẫu thuật mắt và tất cả thuốc người bệnh đang sử dụng.
• Kỳ vọng thực tế: Hiểu rằng vẫn có khả năng còn độ, cần kính, có triệu chứng nhìn ban đêm hoặc cần can thiệp bổ sung.

5.2. Trường hợp có thể không phù hợp hoặc cần trì hoãn

• Độ khúc xạ còn thay đổi, đặc biệt trong năm gần nhất.
• Giác mạc chóp, nghi ngờ giác mạc chóp, giác mạc mỏng hoặc hình thái giác mạc bất thường.
• Khô mắt nặng, viêm bờ mi, nhiễm trùng mắt hoặc viêm mắt đang hoạt động.
• Tiền sử herpes ở mắt, chấn thương hoặc phẫu thuật mắt trước đó.
• Tăng nhãn áp, nghi ngờ glaucoma, đục thủy tinh thể hoặc bệnh võng mạc cần được đánh giá riêng.
• Người mắc bệnh tự miễn, bệnh ảnh hưởng miễn dịch, đái tháo đường hoặc đang sử dụng một số thuốc có khả năng ảnh hưởng đến bề mặt mắt và quá trình lành thương cần được đánh giá riêng. Việc có thể phẫu thuật hay cần trì hoãn phụ thuộc vào tình trạng kiểm soát bệnh, sức khỏe mắt và đánh giá của bác sĩ.
• Những thay đổi nội tiết trong giai đoạn này có thể ảnh hưởng đến khúc xạ, giác mạc và bề mặt mắt. Vì vậy, phẫu thuật khúc xạ thường được khuyến nghị trì hoãn cho đến khi tình trạng mắt và độ khúc xạ ổn định trở lại. Thời điểm phù hợp cần được bác sĩ đánh giá riêng.
• Nghề nghiệp hoặc môn thể thao va chạm có quy định/hạn chế liên quan đến phẫu thuật khúc xạ.

Các yếu tố trên không phải danh sách để người bệnh tự xác định mình có hoặc không đủ điều kiện mổ LASIK. Bác sĩ nhãn khoa cần xem xét tổng thể độ khúc xạ, bản đồ và độ dày giác mạc, bề mặt mắt, bệnh lý tại mắt, sức khỏe toàn thân và nhu cầu thị giác trước khi đưa ra chỉ định.

6. Quy trình khám và phẫu thuật LASIK gồm những bước nào?

Quy trình cụ thể có thể thay đổi tùy tình trạng mắt và chỉ định của bác sĩ. Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, quá trình đánh giá trước LASIK thường bao gồm các bước dưới đây.

• Khai thác tiền sử: Bệnh mắt, bệnh toàn thân, thuốc đang dùng, nghề nghiệp, thói quen sinh hoạt và kỳ vọng sau mổ.
• Đo thị lực và đo khúc xạ: Xác định mức độ cận, viễn, loạn và kiểm tra độ ổn định của đơn kính.
• Khảo sát giác mạc: Đo độ dày, độ cong và chụp bản đồ giác mạc nhằm phát hiện các yếu tố khiến LASIK không phù hợp.
• Đánh giá sức khỏe mắt: Đo nhãn áp, khám sinh hiển vi, đánh giá khô mắt, kích thước đồng tử và soi đáy mắt khi có chỉ định.
• Đo lại khúc xạ sau liệt điều tiết khi cần: Giúp bác sĩ phân biệt độ khúc xạ thực với co quắp điều tiết.
• Tư vấn và ký đồng thuận: Bác sĩ giải thích phương pháp phù hợp, kết quả dự kiến, phương án thay thế, chi phí, rủi ro và lịch tái khám.
• Tiến hành phẫu thuật: Mắt được sát khuẩn, nhỏ tê, tạo vạt, chiếu laser excimer và đặt lại vạt. Thời gian laser thường ngắn, nhưng tổng thời gian tại phòng mổ còn gồm khâu chuẩn bị và kiểm tra.

Để hình dung rõ hơn các bước diễn ra trong một ca phẫu thuật khúc xạ bằng laser, bạn có thể theo dõi video được ghi hình tại phòng mổ của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa dưới đây.

7. Hướng dẫn chăm sóc mắt trước và sau khi mổ mắt LASIK

Hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật luôn được ưu tiên vì thời gian kiêng cữ và lịch tái khám có thể khác nhau theo tình trạng mắt.

7.1. Trước phẫu thuật

• Ngưng kính áp tròng đúng thời gian: Kính áp tròng có thể làm thay đổi hình dạng giác mạc. Thời gian ngưng kính mềm, kính cứng hoặc Ortho-K không giống nhau, hãy thực hiện theo hướng dẫn của nơi khám thay vì tự áp dụng một mốc chung.
• Không trang điểm vùng mắt: Tránh mascara, mi giả, kem vùng mắt và sản phẩm có thể để lại cặn trước ngày mổ. Nên hạn chế nước hoa hoặc keo xịt tóc trong ngày phẫu thuật nếu cơ sở điều trị yêu cầu.
• Thông báo thuốc và bệnh đang điều trị: Không tự ngưng thuốc kê đơn khi chưa hỏi bác sĩ.
• Chuẩn bị phương án di chuyển: Sắp xếp người đưa về và dự kiến nghỉ ngơi trong những ngày đầu.

7.2. Sau phẫu thuật

• Dùng thuốc nhỏ mắt sau mổ đúng loại, đúng liều và đủ thời gian theo đơn, không tự mua thêm thuốc có corticoid.
• Thực hiện đúng hướng dẫn bảo vệ mắt sau khi mổ LASIK, không dụi, day hoặc bóp mắt và sử dụng tấm che mắt khi ngủ nếu được chỉ định.
• Hạn chế để nước bẩn, xà phòng, mỹ phẩm, bụi hoặc khói tiếp xúc với mắt trong giai đoạn đầu.
• Thời điểm gội đầu, trang điểm, bơi, tập thể thao và quay lại công việc cần tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Có thể giảm thời gian nhìn màn hình trong ngày đầu, nghỉ định kỳ khi mắt mỏi và không cố sử dụng thiết bị liên tục.
• Đeo kính râm khi ra ngoài để giảm chói và hạn chế bụi, nhưng kính râm không thay thế thuốc hoặc lịch tái khám.
• Tái khám đúng hẹn ngay cả khi đã nhìn rõ.

Sau LASIK, một số cảm giác cộm, chảy nước mắt hoặc nhạy sáng có thể xuất hiện trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, nếu người bệnh thấy đau mắt tăng, đỏ nhiều, thị lực giảm đột ngột, mờ tăng thay vì cải thiện, sợ ánh sáng rõ hoặc xuất hiện nhiều ghèn, nên liên hệ cơ sở điều trị để được kiểm tra sớm.

>>>Xem thêm: Chăm sóc mắt sau mổ Femto Lasik: Quy tắc không nên bỏ qua

8. Mổ mắt LASIK tại Biên Hòa – Tại sao chọn Mắt Sài Gòn Biên Hòa?

Khi lựa chọn cơ sở phẫu thuật LASIK, người bệnh không nên chỉ dựa vào tên công nghệ hoặc chi phí. Kết quả phẫu thuật còn phụ thuộc vào quá trình khám sàng lọc, tình trạng giác mạc, kinh nghiệm của bác sĩ, hệ thống laser được sử dụng và việc theo dõi sau mổ.

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, quy trình phẫu thuật khúc xạ tập trung vào một số yếu tố:

• Khám và sàng lọc trước phẫu thuật: Người bệnh được đánh giá độ khúc xạ, độ dày và hình dạng giác mạc, bề mặt mắt cùng các yếu tố sức khỏe liên quan trước khi bác sĩ quyết định có phù hợp với LASIK hay không. Nếu phát hiện yếu tố làm tăng nguy cơ, bác sĩ có thể đề nghị điều trị trước, trì hoãn phẫu thuật hoặc tư vấn phương pháp khác.
• Bác sĩ chuyên khoa Mắt trực tiếp đánh giá chỉ định: Kết quả đo không được xem xét riêng lẻ mà cần được bác sĩ đối chiếu với tình trạng mắt, tiền sử bệnh, nghề nghiệp và nhu cầu thị giác của từng người trước khi xây dựng kế hoạch điều trị.
• Ứng dụng hệ thống SCHWIND AMARIS 750S: Hệ thống laser excimer có tần số xung 750 Hz và công nghệ theo dõi chuyển động mắt 6D với tốc độ 1.050 phép đo mỗi giây, hỗ trợ theo dõi vị trí mắt trong quá trình chiếu laser.
• Theo dõi sau phẫu thuật: Người bệnh được hướng dẫn sử dụng thuốc, bảo vệ mắt và tái khám theo lịch nhằm đánh giá vị trí vạt giác mạc, bề mặt mắt, thị lực và quá trình hồi phục.
• Thăm khám tại Biên Hòa: Bệnh viện nằm tại 1403 Nguyễn Ái Quốc, khu vực Biên Hòa, thuận tiện cho người bệnh tại Đồng Nai và các khu vực lân cận thăm khám cũng như tái khám sau phẫu thuật.

Không phải người cận thị nào cũng phù hợp với LASIK và kết quả sau phẫu thuật có thể khác nhau ở từng người. Bác sĩ chỉ có thể tư vấn phương pháp phù hợp sau khi hoàn tất các bước kiểm tra cần thiết.

9. Giải đáp thắc mắc thường gặp về phẫu thuật LASIK

9.1. Cận bao nhiêu độ thì mổ LASIK được?

Không có một ngưỡng độ cận duy nhất áp dụng cho mọi người. Khả năng mổ LASIK còn phụ thuộc vào độ ổn định khúc xạ, hình dạng và độ dày giác mạc, kích thước vùng điều trị, bề mặt mắt, lượng mô còn lại dự kiến và phạm vi chỉ định của hệ thống laser. Người bệnh cần khám chuyên sâu trước khi bác sĩ kết luận có phù hợp hay không.

9.2. Phẫu thuật mổ mắt LASIK có đau không?

Mắt được nhỏ thuốc tê bề mặt trước phẫu thuật nên phần lớn người bệnh không cảm thấy đau rõ trong lúc chiếu laser. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có thể cảm nhận áp lực, chạm nhẹ hoặc khó chịu. Sau mổ, cảm giác cộm, rát, chảy nước mắt và nhạy cảm với ánh sáng có thể xuất hiện trong những giờ đầu.

9.3. Phẫu thuật LASIK có bị tái cận không?

Sau LASIK vẫn có thể còn độ khúc xạ hoặc xuất hiện thoái triển theo thời gian. Nguy cơ chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như độ cận trước mổ, tuổi, độ cong giác mạc, đáp ứng lành thương và sự thay đổi khúc xạ của mắt. Quy tắc 20-20-20 giúp giảm mỏi mắt khi nhìn gần nhưng không bảo đảm ngăn tái cận.

>>>Xem chi tiết tại: Mổ LASIK có bị cận lại không? Nguyên nhân, cách phòng tránh

9.4. Mắt bị mờ sau phẫu thuật LASIK có bình thường không?

Mắt bị mờ sau phẫu thuật LASIK có thể biểu hiện bằng thị lực dao động hoặc cảm giác như có màn sương trong giai đoạn đầu do bề mặt mắt và phim nước mắt chưa ổn định. Tình trạng thường cải thiện dần nhưng thời gian hồi phục khác nhau. Nếu mờ tăng, thị lực giảm đột ngột, đau, đỏ nhiều, sợ ánh sáng hoặc có ghèn, cần liên hệ bác sĩ ngay.

9.5. Khô mắt sau phẫu thuật LASIK kéo dài bao lâu?

Khô mắt sau phẫu thuật LASIK thường rõ hơn trong những tuần hoặc tháng đầu và có thể cải thiện khi giác mạc hồi phục. Tuy nhiên, mức độ và thời gian kéo dài khác nhau, một số người có thể cần điều trị lâu hơn. Không nên cam kết tình trạng này luôn hết hoàn toàn sau một mốc cố định.

9.6. Có thể mổ LASIK lần 2 không?

Mổ LASIK lần 2 có thể được cân nhắc khi còn độ hoặc thoái triển, nhưng không phải ai cũng phù hợp. Bác sĩ cần chờ độ khúc xạ ổn định, kiểm tra bản đồ và độ dày giác mạc, đánh giá vạt cũ, khô mắt và lợi ích so với rủi ro trước khi quyết định. FDA khuyến nghị không thực hiện can thiệp bổ sung khi khúc xạ còn thay đổi.

9.7. Nên mổ Femto hay SMILE?

Femto LASIK tạo vạt bằng laser femtosecond rồi dùng laser excimer để điều chỉnh độ, SMILE lấy lenticule qua đường rạch nhỏ và không tạo vạt LASIK. Femto LASIK thường phục hồi thị lực nhanh và có thể điều trị nhiều dạng khúc xạ theo chỉ định thiết bị, SMILE tránh vạt nhưng cũng có giới hạn chỉ định riêng. Nếu còn phân vân nên mổ Femto hay SMILE, lựa chọn cần dựa trên kết quả khám, nghề nghiệp và ưu tiên của người bệnh, không chỉ dựa vào tên công nghệ.

Lưu ý y khoa: Nội dung này cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế thăm khám, chẩn đoán hoặc chỉ định của bác sĩ nhãn khoa. Kết quả và thời gian hồi phục sau LASIK khác nhau ở từng người.

Phẫu thuật LASIK có thể giúp giảm sự phụ thuộc vào kính ở những người đáp ứng điều kiện phẫu thuật, nhưng kết quả và thời gian hồi phục khác nhau ở từng người. Việc lựa chọn LASIK cần dựa trên độ khúc xạ, đặc điểm giác mạc, bề mặt mắt, sức khỏe nhãn khoa và nhu cầu thị giác sau khi được bác sĩ thăm khám đầy đủ.

Nếu đang cân nhắc phẫu thuật, bạn có thể đặt lịch khám tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa qua Hotline 0846 403 403 để được kiểm tra các chỉ số cần thiết và tư vấn phương pháp phù hợp với tình trạng mắt.

Chú thích:

1. https://www.fda.gov/medical-devices/surgery-devices/lasik